Атонические запоры и их лечение

Человек с дискомфортом в животе Атонический запор — заболевание, возникающее на фоне сбоев в пищеварительной системе, при котором в следствие ослабления перистальтики толстой кишки мускульные ткани кишечника не способны полноценно функционировать.

Заметить первые признаки заболевания достаточно легко, поэтому проблему можно устранить в домашних условиях, не прибегая к госпитализации.

Для этого рекомендуются профилактические и лечебные мероприятия, цель которых – активизировать гладкую мускулатуру кишечника.

Наиболее часто это заболевание диагностируется у:

грудничков;
детей дошкольного возраста;
беременных женщин;
женщин с астенией;
пенсионеров.

Причины атонического запора

Чтобы успешно победить болезнь, необходимо знать причины, послужившие ее развитию. Правильно подобранный комплекс лечения гарантирует полное выздоровление пациента. Наиболее частыми причинами атонического запора являются:

отсутствие подвижности, физической активности;
проблемы с перистальтикой кишечника;
однообразное меню;
несоблюдение режима питания;
повышенная концентрация извести в питьевой воде;
недостаточное суточное количество употребляемой жидкости;
синдром «ленивого кишечника»;
воспалительные процессы в организме;
истощение организма вследствие чрезмерных физических нагрузок;
эрозии, язвы органов пищеварения;
постоянные стрессы;
последствия приема некоторых медикаментов;
менопауза у женщин;
последствия хирургических операций органов желудочно-кишечного тракта;
лишний вес;
послеродовой период и беременность у женщин;
обезвоживание организма, сопровождающееся высокой температурой;
отравление организма токсинами;
эндокринные нарушения;
мизерное употребление пищи;
отсутствие в ежедневном меню продуктов, богатых клетчаткой;
злоупотребление курением, наркотиками, алкоголем;
бесконтрольный прием слабительных;
частая постановка сильнодействующих клизм;
перенесенные инфекционные болезни;
резкое похудение.

Симптоматика атонического запора

Когда у пациента периодически возникают проблемы с опорожнением кишечника, симптомы заболевания являются ответной реакцией общего состояния организма и проявляются:

накоплением большого количества кала (растягивая при этом кишку, испражнения давят на находящиеся вблизи органы, вызывая неприятные ощущения в виде покалывающей боли в нижней части живота);
редким опорожнением кишечника (до 2-х в раз в неделю и реже);
вздутием;
сопровождением акта дефекации потугами;
плотной структурой и большим диаметром каловых масс;
чувством распирания изнутри;
сухостью фекалиев;
трещинами, разрывами слизистой ануса;
раздраженностью, вялостью;
общим ухудшением самочувствия;
потерей аппетита;
наличием крови в выходящем кале.

При запущенных состояниях в кишечнике происходит токсическое разложение испражнений. У пациентов наблюдается ухудшение состояния кожи, головные боли, температура.

Диагностика заболевания

С целью определения типа запора и его стадии, а также назначения лечения, людям, страдающим от запоров, показана предварительная диагностика, состоящая из нескольких этапов.

Вначале врач изучает общее состояние пациента, составляет анамнез, затем визуально оценивает внешний вид испражнений. Именно цвет, размеры, консистенция каловых масс позволяют выявить атонический запор.

Признаком заболевания является темный плотный, сухой кал больших размеров.

При этом изначально во время акта дефекации консистенция кала плотная, а к концу – нормальная. Завершающим этапом диагностики является выявление причин патологии и назначение адекватного лечения.

Что запрещается есть пациентам при атоническом запоре

При атоническом запоре рекомендуется воздержаться от:

яиц в чистом виде;
шоколада;
грибов;
горчицы;
кофе;
мясных и рыбных копченостей;
хрена;
крепкого чая;
манки;
хлеба и выпечки;
комбинированных и животных жиров;
консервов;
алкоголя;
острых приправ;
чеснока;
редиса;
лука;
белого риса;
редьки;
жирных кремов.

Способы лечения атонического запора

Самым важным фактором при лечении данного заболевании считается нормализация рациона питания и составление индивидуальной диеты, в составе которой преобладает пища, богатая клетчаткой.

Для восстановления работы кишечника при лечении атонического запора у малышей назначаются меню с преобладанием жидкого и пюреобразного меню. Взрослым чаще всего врачи рекомендуют слабительные при атонии кишечника.

Обычно для пациентов, страдающих запорами, врачи разрабатывают специальные графики питания и актов дефекации, которых они должны стараться придерживаться.

Прекрасно укрепляет мышечную ткань брюшины — гимнастика. Несложные упражнения и массаж живота полезны как для взрослых, так и для детей.

Лечение медикаментами атонического запора назначается тогда, когда применение других профилактических методов не улучшает состояние больных.

Для стимуляции перистальтики наиболее часто используются препараты монтана, ганатон, прозерин. упаковка но-шпы

Слабительные при атонии кишечника, например, бисакодил, изафенин, масло касторки, регулакс, показаны при длительном отсутствии опорожнения кишечника.

Стоит ограничивать прием слабительных, поскольку длительность их употребления вызывает зависимость организма от дозировки, изменяет структуру слизистой, нарушает двигательную функцию кишечника, снижает количество электролитов, провоцирует аллергии.

Детям, беременным женщинам, пенсионерам, пациентам, имеющим побочные эффекты от лечения медикаментами, назначаются свечи. Они вводятся ректально на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней. Наиболее безопасными и эффективными считаются глицериновые свечи. Данный метод лечения противопоказан лишь пациентам с воспалением прямой кишки и геморроем.

Изменить структуру каловых масс помогут такие лечебные процедуры, как душ Шарко, масляные клизмы, массаж. Длительность курса лечения определяется индивидуально с учетом сложности заболевания, общей симптоматики, чувствительности организма к данным процедурам.

Домашнее лечение

Нормализовать стул на ранних стадиях атонического запора можно, не прибегая к медикаментозному лечению. Достаточно изменить свое питание, больше двигаться, выработать привычку выполнять несложные физические упражнения, опорожнять кишечник примерно в одно время.

Длительные атонические запоры нельзя оставлять без внимания. Когда акт дефекации отсутствует более 4 дней, важно своевременно принять меры (в первый раз принять слабительное при атонии кишечника, при повторяющихся запорах обратиться к врачу и строго выполнять его рекомендации).

Если запор одолевает постоянно, следует как можно чаще употреблять за 5-10 мин до основного питания отруби. Достаточно ежедневно запивать их водой или кефиром.

Если ситуация крайне тяжелая, а визит к врачу откладывается, можно принять утром кефир с несколькими чайными ложками оливкового, касторового либо подсолнечного масла.
морковь, свекла
Лечебная диета должна включать продукты, богатые растительными волокнами. Особенно полезно кушать тыкву, злаковые, чернослив, морковь, свеклу. Навсегда забыть о запорах поможет ежедневное употребление 0,5 стакана свежевыжатого свекольно-морковного сока.

Не стоит забывать, что иногда причиной запоров могут стать сопутствующие заболевания и самолечение не даст положительных результатов. При первых симптомах запора важно обратиться к врачу и выяснить причину, повлекшую затруднительный вывод испражнений с организма.

Постановка клизм при атоническом запоре

Довольно часто при запорах врачи прописывают пациентам. В зависимости от сложности и длительности заболевания клизмы бывают:

Очищающие (назначаются для нормализации рН и очищения толстой кишки; готовятся на основе составов лекарственных трав – календулы, ромашки, дубовой коры).
Масляные (размягчают испражнения, способствуют более легкому их выходу). Особенность таких клизм – подогретое до теплого (38 ° С) состояния масло. Ставятся на ночь. Акт дефекации наблюдается спустя 7-9 часов.
Приготовленные солевые растворы (раздражают чувствительность рецепторов оболочек стенок толстого кишечника, значительно размягчают каловые массы; готовятся в соотношении: 1 ложка соли на 0,01 л воды).

Противопоказаны клизмы при нарушениях у пациентов водно-солевого обмена, воспалительных процессах толстой кишки, непроходимости кишечника, поражениях области брюшной полости.

В качестве альтернативы клизмам можно использовать народные методы лечения атонического запора (после консультации проктолога). Хорошо зарекомендовали себя отвары из овса, семян укропа, пшеницы, льна.

Помогают справиться с запорами и рассолы из квашеных овощей, мед, компоты из сушки, брусника, овощные соки, молочные продукты с добавлением топленого масла, печеные фрукты и овощи, алоэ, отруби, анисовый чай, сироп из рябины.

Не стоит злоупотреблять самолечением. Если спустя несколько дней не наблюдается улучшений, стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Диетические продукты при атоническом запоре

Корректировка меню важна не только с целью устранения причин запора, но и для улучшения перистальтики кишечника, адсорбции воды, нормализации уровня кислотности.

Обязательно начинать день с сырых овощей и фруктов (это могут быть салаты, компоты, пюре).
Разрешаются к употреблению овощные супы, постные виды мяса, закваски, печеные овощи, морепродукты, вязкие каши, фруктовые запеканки, бобовые.
Особенно ценны абрикосы, инжир, алыча, сливы, дыни.
Молочная кухня (кефир, ряженка, творог, молоко) подойдет как детям, так и взрослым.
Обязательно ежедневное употребление растительных масел.
Полезна зелень, квашеные овощи, свежая негазированная вода.
В качестве питья рекомендуется употреблять чаи из шиповника, чабреца, отрубей пшеницы, фруктовые соки, компоты.

Когда запоры наблюдаются редко, не стоит отказываться от подобного рода диет. Выше перечисленные продукты полезны также при ежедневном употреблении в качестве профилактики.

Профилактика атонического запора

Все согласятся, что лечить заболевание намного сложнее, чем предупредить его развитие. Чтобы обезопасить себя от возникновения столь неприятной проблемы, важно придерживаться следующих правил:

постоянно находиться в движении, не засиживаться долго на одном месте;
правильно полноценно питаться (употребляемая пища должна одинаково быть сбалансирована жирами, белками, углеводами);
отказаться от фаст-фудов, излишних перееданий и диет;
по возможности выполнять простые упражнения, стимулирующие работу гладкой мускулатуры кишечника: полезно тренировать мышцы пресса, выполнять обычные отжимания, приседания, заниматься ходьбой;
употреблять суточную норму воды (не менее 2 л);
отказаться от вредных привычек;
снизить употребление продуктов, богатых углеводами (не стоит ежедневно употреблять мучные изделия, макароны, сладости);
стараться соблюдать часы питания и позывов к дефекации;
не принимать бесконтрольно слабительные;
не злоупотреблять клизмами;
выполнять круговыми движениями массаж в области живота (особенно полезен новорожденным и грудничкам);
обязательно прогуливаться перед сном;
важно добиться, чтобы опорожнение кишечника происходило раз в сутки ежедневно (у детей и грудничков – чаще);
избегать стрессовых ситуаций, учиться справляться с негативными эмоциями;
придерживаться диетического питания;
избегать обезвоживания организма;
по-возможности выполнять гимнастические упражнения (самый простой способ – по 10-30 раз ежедневно качать пресс).

Не стоит отказываться и от фитотерапии. Семена и листья таких растений как ревень, сенна, крушина, не только обладают слабительным действием, но и нормализуют работу кишечника.

Во избежание привыкания, следует ограничить их применение. Фитотерапия может использоваться и как вспомогательный метод в комплексе с профилактической или медикаментозной терапией.

Практически всегда атонические запоры проявляются не только физическим дискомфортом, но и психологическим. Своевременная профилактика важна не только в борьбе с данным заболеванием, но и в поддержании здорового образа жизни. Особенно следует обращать внимание на запоры у малышей.

Выявленные на ранней стадии патологические состояния успешно лечатся и предотвращают развитие хронических форм.

При своевременном выявлении атонического запора и назначении рационального лечения наблюдается благоприятное решение ситуации. Поскольку запоры вызывают дискомфорт, многие пациенты бояться обращаться за квалифицированной помощью. А зря. Ведь, чем раньше принять меры по лечению и дальнейшей профилактике, тем быстрее человек забудет о своем недомогании и не допустит развития осложнений.

Источник

Запор – это стойкое нарушение функции толстого кишечника с сокращением частоты стула менее 3 раз в неделю. Под атоническим запором, или запором медленного транзита понимают состояние, которое связано со снижением мышечного тонуса на участке кишки или практически на всем ее протяжении (сбой перистальтики).

Может быть результатом структурных, механических, метаболических и кортико-висцеральных влияний на толстую кишку.

О запоре говорят, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю

Особенности

Является подвидом хронических запоров и имеет следующие особенности:

Страдают чаще взрослые люди (среднего и пожилого возраста). У ребенка возникает редко и обычно является симптомом другого заболевания с анатомическими нарушениями в стенке кишки (болезнь Гиршпрунга).
Имеет длительное течение с периодами обострения. Нередко симптомы болезни наблюдаются на протяжении всей жизни.
Часто сопровождается возникновением анальных трещин в связи с повышенной плотностью каловых масс.
Типичный симптом – ощущение неполного опорожнения кишечника.
Корреляционная зависимость от пола: чаще возникает у женщин.
Ввиду неясности основной причины заболевания требуется длительный курс лечения (нередко как итог терапии возникает зависимость от слабительных средств).

Диагноз выставляется на основании римских критериев (Римский консенсус IV):

менее 3 дефекаций в неделю;
отделение кала большой плотности;
отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
наличие ощущения «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
необходимость в сильных потугах;
необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна.

Эти критерии едины для всех форм и видов запоров, включая атоническую его форму.

Причины возникновения

Патогенез патологии не имеет в своей основе типичной для других форм обструкции выхода, поскольку кал как таковой не блокирует кишку. В этом случае из-за различных нарушений моторики и длительного нахождения каловых масс в кишке уменьшается их конечный объем, что приводит к редким позывам на дефекацию. Основные причины представлены в таблице.

Предрасполагающие факторы:

вредные привычки;
эмоциональные расстройства (депрессии);
обезвоживание.

Для атонического запора характерен идиопатический характер. Крайне редко в его основе лежат другие факторы, и в этом случае запор скорее рассматривается как часть основного заболевания, а не отдельная нозологическая форма.

Симптомы атонического запора

Эта форма запоров имеет несколько степеней нарушения моторики, от которых зависит клиническая картина:

Компенсированная форма, которая клинически практически не проявляется. Незначительно снижена амплитуда и длительность ответов на все виды воздействий.
Субкомпенсированная форма болезни со снижением реакций на пищевую и механическую стимуляцию.
Декомпенсированная форма со всеми клиническими проявлениями. Характеризуется отсутствием реакции на пищевую, механическую и электрическую стимуляцию.

К типичным симптомам атонического запора относятся:

Вздутие живота и повышенное газообразование. Возникает вследствие длительного стояния каловых масс в просвете кишки и избыточного всасывания воды из них.
Боль в разных отделах кишечника. Возникает из-за тех же процессов газообразования и напоминает клиническую картину кишечной колики (появляется периодически, средней интенсивности, кратковременно и без четкой локализации).
Акт дефекации 1 раз в 2-3 недели. Промежуточных позывов нет. Периодически вследствие перерастяжения ампулы возникает судорожная боль в прямой кишке и тенезмы. Дефекация сопровождается выраженным болевым синдромом.
Стул имеет плотный характер (сухой «овечий» кал). В каловых массах возможны примеси крови (возникновение анальных трещин) и слизи. Крайне редко можно наблюдать каловый завал.
Приступы тошноты/рвоты. Не являются типичным проявлением болезни, но ввиду интоксикации (повышенное всасывание в толстой кишке, в том числе и токсических продуктов жизнедеятельности) может возникать. К другим симптомам интоксикации относится ухудшение общего состояния, головные боли, недомогание, снижение аппетита.

Симптомы проявляются на протяжении многих лет без видимой положительной динамики.

Лечение атонического запора

Лечение может проводиться длительно, и даже при этом зачастую не приносит полного излечения от недуга.

Общие принципы медикаментозной терапии

Строго индивидуальный подбор схемы лечения. Выбор слабительного производится в зависимости от причины и патогенетической картины. Нередко приходится длительно подбирать эффективное средство.
В случае со сложными или неясными нарушениями моторики допустимо назначение одновременно 2-3 препаратов разных групп.
Дозировка препаратов может изменяться. Возможны также перерывы в терапии на 1-2 недели.
В случае полной утраты позывов на дефекацию назначаются местнораздражающие средства (свечи с глицерином, бисакодилом).
В случае прямой связи нарушения нормальной моторики и развитием депрессии показан курс антидепрессантов.

Читайте также:
Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион
22 легких перекуса для бодрости и трудоспособности
Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов

Используемые лекарственные средства

При атоническом запоре слабительные средства подбираются в индивидуальном порядке, для этого может потребоваться длительное время

Слабительные средства имеют ряд противопоказаний:

воспалительные процессы в ЖКТ (некротический язвенный колит);
доброкачественные или злокачественные опухоли, локализованные в просвете кишки или, вызывающие ее внешнее сдавление;
желудочно-кишечные кровотечения;
почечная недостаточность.

При беременности и лактации слабительные применяются с осторожностью и только после консультации с врачом.

Коррекция образа жизни

Лечить атоническую форму запора следует с обязательным изменением стиля жизни. В частности, требуется увеличение физической активности и соблюдение особого режима питания (при данной форме запоров диеты не рекомендуются).

Питание включает:

пища с большим количеством пищевых волокон (целлюлоза, лигнин);
большое количество воды (до 2 литров в день);
преобладание растительной пищи (овощи, фрукты);
ежедневное потребление кисломолочных продуктов (простокваша, кефир).

Такое питание улучшает работу пищеварительного тракта, увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, а также является субстратом для эндогенной анаэробной микрофлоры. Полезны отруби – они являются своего рода естественным слабительным, поскольку связывает и удерживает жирные кислоты, доставляет их в толстую кишку.

В рационе следует уменьшить объем продуктов, уплотняющих стул (хлеб, картофель, жирные сорта мяса), а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник