Аппендицит запор у ребенка

В течение года хирурги проводят около 1 000 000 операций по удалению отростка. Основной причиной является развитие воспалительного процесса преимущественно у женщин среднего возраста до 40 лет. Одним из признаков развития патологии является запор при аппендиците.

Операции по удалению аппендикса проходят очень часто

Может ли быть запор при аппендиците

Существует ошибочное мнение, если болевые ощущения в области живота прекращаются, это означает, что состояние аппендицита улучшилось и можно не обращаться к врачу. Чаще всего это первый признак образования гангрены, характеризующейся отмиранием нервной ткани.

Самыми распространенными признаками развития воспалительного процесса в аппендиците являются тошнота и рвота. Второй аспект, как правило, имеет больше рефлекторную природу, поэтому после нее человек не чувствует облегчения. Запор при аппендиците также свойственен в качестве побочной симптоматики. Стоит отметить, что нарушения стула при аппендиците часто воспринимают в качестве причины проявления симптомов, что затрудняет диагностику.

К сожалению, встречаются ситуации, когда неопытные врачи или медработники назначают очистку кишечника, что может быть опасным для здоровья при аппендиците.

Классическими признаками аппендицита являются:

• Отсутствие аппетита.
• Рвота однократная в первом периоде болезненных ощущений.

Одним из возможных признаков аппендицита является рвота

• Запор, который свидетельствует о развитии пареза кишечника.
• При развитии перитонита приступ рвоты может повториться.

Важно отметить, что объективной симптоматики, которая могла бы сразу же указать на воспаление аппендицита, не существует. Поэтому при вышеуказанных признаках не рекомендуется затягивать с визитом к врачу.

Запор после удаления аппендикса

Как правило, нарушения перистальтики после аппендэктомии являются результатом хирургического вмешательства. Поэтому возникновение диареи или запора – распространенный побочный эффект. Запор после операции по удалению аппендикса может диагностироваться у пациентов различного возраста, взрослых и детей.

Болезненные симптомы, нарушения в функционировании кишечника чаще всего происходят в том случае, когда были допущены ошибки в процессе операции либо возникли осложнения. Существует несколько причин, в результате которых пациенты после операции страдают запором:

• Наступление блокады посредством использования обезболивающих средств и анестетиков.

Часто после удаления аппендикса возникают проблемы с дефикацией

• Нарушается перистальтика как побочный эффект операционного вмешательства.
• Отсутствие физической активности на протяжении некоторого времени после операции.
• Образование кишечных спаек (как правило, возникает у людей пожилого возраста).
• Боязнь болевых ощущений в процессе дефекации, из-за чего пациент начинает сдерживать позывы.

Возникновение жидкого стула также может появиться после операции, однако длительность такой симптоматики намного дольше. Для его избавления используются самые различные способы.

Основной причиной возникновения диареи является не до конца залеченный воспалительный процесс.

Диагностика состояния

После операции пациент остается под наблюдением в стационаре на протяжении пары дней, если не возникает осложнений, он отправляется домой. Как правило, УЗИ после аппендэктомии проводится в том случае, когда необходимо проверить состояние кишечника, возникновение воспалительных процессов, которые еще не проявили себя в виде болезненных ощущений.

В ряде случаев показано проведение УЗИ после операции

Анализ кала при запоре после проведения хирургического вмешательства берется довольно редко. Однако если врач посчитал необходимым провести обследование, он может назначить клизму для активации нормальной перистальтики. Важно отметить, что самостоятельно прибегать к подобным методам не рекомендуется, только после грамотной консультации врача.

Чаще всего берется анализ крови, проводится пальпация. Как правило, в случае воспаления брюшной полости пациент чувствует болевые ощущения даже при малом нажиме. Согласно последним данным, осложнения возникают в 5% случаях.

Лечение запора

Существует множество способов лечения запора после аппендэктомии:

• Использование медикаментов. Самые распространенные препараты для лечения запора – это слабительные средства (Регулакс, Сенна, Сенаде). Также эффективно помогают ректальные свечи на основе глицерина.

Для профилактики запора можно принимать отвары трав

• Народные рецепты от запора при аппендиците накапливались веками, поэтому в любом справочнике можно найти 1000 вариантов. Среди самых популярных – приготовление травяных настоек и отваров, клизма с прохладной водой, можно использовать миндальное масло, касторку или вазелин. В аптеке можно приобрести специальные сборы, в которых содержатся сенна, ревень, укроп или крушина (корень).
• Гимнастические процедуры. Чтобы восстановить нормальную работу кишечника, физическая активность является обязательным условием. На протяжении первых месяцев после хирургического вмешательства пациентам противопоказано поднимать тяжелые предметы, быстро бегать. Как правило, лечащий врач рассказывает о лечебной гимнастике и показывает, каким образом ее необходимо выполнить.
• Соблюдать диетический режим питания. Является самой главной мерой по восстановлению нормальной работы кишечника.

В этом видео рассказывается о том, что правильно следует кушать после операции, чтобы не было проблем:

Профилактика запора после операции

Диета от запора при аппендиците должна строго соблюдаться пациентом на протяжении двух недель с момента операции вне зависимости от того, страдает ли человек запорами или диареей. В качестве основных принципов диеты можно выделить следующие аспекты:

• Дробное питание, подразумевающее употребление пищи небольшими порциями 5-6 раз.
• Еда должна быть теплой или комнатной температуры.
• Употребление порядка полутора литров чистой, фильтрованной теплой воды.
• Исключить из рациона продукты питания, способствующие появлению газов. Как правило, это семейство бобовые или капуста белокочанная.

После проведения аппендэктомии пациенту запрещается употреблять какую-либо еду.

Чтобы устранить чрезмерную сухость во рту, допускается смачивать губы. Далее рацион прибавляется по нарастающему принципу. Для начала вводят куриный или рисовый бульон. Через пару дней допускается паровой рис, картофельное пюре на воде, измельченная курица.

Очень важно после операции заниматься специальной физкультурой

Правильно подобранная ЛФК после аппендэктомии от запора актуальна в следующих ситуациях:

• Образование спаек в кишечнике.
• Происходит задержка мочеиспускания.
• У пожилых людей часто возникают легочные затруднения.

При использовании ЛФК важно соблюдать следующие правила:

• Для разогрева выполнять дыхательные и динамические упражнения.
• Восстановление нормального кровообращения.
• Обязательный контроль состояния пациента после выполненных элементов ЛФК.
• Если не возникает осложнений или болезненных ощущений, пациент уже может вставать через 8 часов после проведения операции. Вертикальное положение рекомендуется не более 5 минут.
• Медленно ходить можно по истечении пары дней.

Все упражнения должны выполняться под контролем опытного специалиста

На первоначальном этапе выполнять различные упражнения можно только в присутствии лечащего врача. При этом наклонять голову сильно вперед не рекомендуется. Переходить к последующему лечению можно также после проведения диагностической проверки.

Одной из возможных причин боли в животе у ребёнка является аппендицит. Это серьёзная проблема, которая требует экстренного лечения.

Аппендицит — это воспаление части кишечника, называемой аппендиксом. Он представляет из себя узкий мешок в форме пальца, находящийся в месте соединения тонкого и толстого кишечника.

Причины

Аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса наполняется чем-то, что заставляет его расширяться (например, слизью, калом или паразитами). Затем аппендикс раздражается и воспаляется. Кровоснабжение прекращается по мере увеличения отёка и раздражения. Адекватный кровоток необходим, чтобы орган был здоровым.

Если поток крови снижается, аппендикс начинает погибать. Когда в стенках аппендикса появляется разрыв (перфорация), это позволяет калу, слизи и прочим веществам проникнуть в брюшную полость. Это провоцирует развитие перитонита – инфекционного воспаления брюшины, что является грозным осложнением.

Как правило, острый аппендицит у детей возникает от 8 до 16 лет. Но и малыши до 5 лет могут испытывать это состояние, что часто имеет более серьёзные последствия, так как они не способны чётко говорить о своих симптомах.

Как распознать аппендицит у ребёнка?

Хотя многие дети имеют те же симптомы аппендицита, что и взрослые, врачам часто бывает сложнее диагностировать аппендицит у ребёнка. В особенности, когда пациенты слишком малы, чтобы точно описать свои ощущения и сформулировать жалобы.

Кроме того, исследование показало, что симптомы аппендицита у детей могут отличаться от признаков заболевания у взрослых.

Основные симптомы аппендицита

Аппендицит имеет множество симптомов, но есть некоторые классические признаки, которые испытывают многие дети и взрослые.

1. Высокая температура.

У взрослых с аппендицитом возможно небольшое повышение температуры тела. У детей с аппендицитом наблюдается более высокая и выраженная лихорадка.

Исследования показали, что у детей от 2 до 5 лет при развитии аппендицита чаще всего болит живот и появляется рвота. Лихорадка и потеря аппетита также часто наблюдаются.

2. Симптом Щёткина-Блюмберга.

Симптом, который очень специфичен для детей. Проверяется он путем нажатия на живот в проекции червеобразного отростка – в области пониже пупка справа. Если нажать пальцами руки, а затем резко отпустить, боль усиливается. Это говорит о воспалении листков брюшины. Симптом в таком случае считается положительным.

В дополнение к перечисленным выше детским симптомам могут наблюдаться любые или все следующие общие признаки аппендицита у детей.

3. Потеря аппетита.

Один из признаков аппендицита у ребёнка — отсутствие аппетита.

Если ваш ребёнок отказывается от пищи и подобное нехарактерно для него, на это обязательно следует обратить внимание.

4. Тошнота и рвота.

Тошнота и/или рвота также являются типичными симптомами аппендицита.

Чаще всего тошнота и рвота появляются у детей после начала абдоминальной боли.

5. Тупая боль в животе.

Один из признаков аппендицита — тупая боль в районе пупка или вверху живота, которая становится резкой, когда переходит в нижний правый район живота. Обычно это первый знак. Почти в половине случаев появляются другие симптомы аппендицита, включая тупую или острую боль в верхнем или нижнем отделе живота, спины или в прямой кишке.

6. Невозможность избавиться от скопившегося кишечного газа.

Поскольку аппендицит обычно возникает из-за непроходимости кишечника, многие дети, страдающие аппендицитом, не могут освободиться от газов, что создаёт дополнительный дискомфорт.

7. Увеличение размеров живота.

Аппендицит развивается, когда отросток кишки отекает и воспаляется, поэтому часто обнаруживается, что у детей живот становится больше.

Хотя увеличение живота может быть симптомом многих заболеваний, это верный показатель при аппендиците, если он сочетается с другими ранее упомянутыми симптомами.

8. Запор или диарея.

Хотя они встречаются не так часто, как другие симптомы, почти в половине случаев имеют место быть.

В дополнение к вышеуказанным симптомам есть и другие, менее распространённые признаки:

• сильные спазмы;
• болезненное мочеиспускание и затруднение отхождения мочи;
• кровавая рвота или стул;
• неспособность выпрямиться;
• боль, которая ухудшается во время внезапного движения (кашля, чихания);
• вздутие живота;
• зелёная жидкая рвота. Это может быть желчь, что говорит о непроходимости желудка или кишечника;
• ребёнок жалуется на сильную боль в животе, лёжа на боку с притянутыми к животу ногами;
• ребёнок жалуется на абдоминальную боль, когда ходит.

Аппендицит — наиболее распространённая причина абдоминальной экстренной хирургии. У примерно у 5 % людей аппендицит развивается в течение жизни. Пиковый возраст для возникновения аппендицита приходится на промежуток от 10 до 30 лет.

Общее число случаев аппендицита уменьшается. Эксперты говорят — это связано с тем, что люди употребляют в пищу больше клетчатки, что помогает предотвратить блокировку и развитие непроходимости кишечника.

Факторы риска

Наследственность имеет значение, а мужчины более восприимчивы, чем женщины. Если у ребёнка есть кистозный фиброз (наследственная болезнь, вызывающая проблемы пищеварения и респираторные заболевания), у него также больше шансов развития аппендицита.

Когда необходимо обратиться за помощью медиков?

Поскольку у детей часто появляются боли в животе, это не обязательно признак чего-то серьёзного.

Обычно абдоминальная боль, которую испытывает ребёнок, является результатом не угрожающего жизни состояния, например, запора, избыточных газов, стрептококковой инфекции, заглатывания большого количества воздуха, беспокойства или мягкой пищевой аллергии.

Аппендицит трудно диагностировать из-за его различных симптомов, поэтому важно позвонить доктору, если вы заметили, что ребёнок страдает от боли в животе более одного дня или появляется больше одного из вышеуказанных симптомов.

Опять же, когда вы не уверены, позвоните врачу — гораздо лучше обнаружить аппендицит на раннем этапе.

Обследование

Диагностика аппендицита бывает сложной задачей. Симптомы недуга часто расплывчаты или очень похожи на другие болезни, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, гастрит, болезнь Крона, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

Для постановки диагноза обычно используются следующие тесты.

1. Абдоминальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) для выявления воспаления.
2. Анализ мочи для исключения инфекции мочевых путей
3. Ректальное исследование
4. Анализ крови для выявления инфекции
5. Компьютерная томография и/или ультразвуковое исследование

Лечение

Конкретное лечение аппендицита определяется врачом ребёнка на основе следующих критериев:

• как проявляется аппендицит;
• степень проблемы;
• возраст ребёнка;
• история болезни;
• общее состояние здоровья;
• мнение оперирующего хирурга и других медицинских работников, занимающихся уходом за ребёнком;
• толерантность вашего ребёнка к конкретным медикаментам, процедурам или терапии;
• мнение и предпочтение родителей.

Из-за вероятности разрыва аппендикса и развития тяжёлой, угрожающей жизни инфекции, специалисты рекомендуют удалить аппендикс с помощью операции.

Аппендикс может быть удалён двумя методами.

Открытый метод

При анестезии разрез делается в нижней правой области живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его. Когда аппендикс разорван, может быть установлена небольшая дренажная трубка, чтобы гной и прочие жидкости, находящиеся в животе, смогли вытечь. Трубка будет удалена через некоторое время, когда хирург увидит, что инфекция утихла.

Лапароскопический метод

При этой процедуре делается несколько маленьких разрезов и используется камера (лапароскоп), чтобы во время операции видеть брюшную полость изнутри. Под наркозом лапароскоп и инструменты, которые хирург использует для удаления аппендикса, помещаются через несколько маленьких разрезов. Этот способ обычно не используется, если аппендикс разорвался.

После операции ребёнку запрещено что-либо есть и пить в течение некоторого отрезка времени. Жидкости вводят в кровоток через небольшие пластиковые трубки, пока ребёнку не позволят употреблять жидкости.

Ребёнок, чей аппендикс разорвался, должен будет оставаться в стационаре дольше. Некоторым детям после возвращения домой необходимо будет принимать антибиотики в течение периода времени, указанного доктором.

При выписке из больницы врач, как правило, рекомендует, чтобы ребёнок не занимался тяжёлой атлетикой, не участвовал в спортивных состязаниях несколько недель после операции. Если дренажная трубка всё ещё на месте, когда ребёнок уходит домой, то он не должен принимать ванну до удаления трубки.

Хотя аппендицит редко бывает смертельным для детей, такой исход вероятен, когда его не лечат. Аппендицит бывает тяжело распознать, но если симптомы ребёнка отличаются от типичного желудочного вируса, обратитесь за немедленной медицинской помощью. В случае аппендицита действительно лучше перестраховаться, чем впоследствии сожалеть.