Анемия и запоры у детей
24.11.2014, 18:20 | |||
| |||
Хронические запоры и анемия у ребенка 10 месяцев Здравствуйте! |
Источник
Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.
Чем опасна железодефицитная анемия?
Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.
Чем опасен дефицит железа?
«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.
Узнать больше…
«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.
Узнать стоимость…
Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?
Пару слов о детской анемии
Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.
Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.
Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.
Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.
Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.
Причины состояния
Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:
- У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
- Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
- Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
- Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
- Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.
Признаки анемии у детей
Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:
- Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
- Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
- Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
- Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
- Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
- Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.
Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.
Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.
Диагностика
Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.
Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.
Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.
В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).
Лечение анемии у детей
Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.
Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.
Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.
Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.
При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.
Профилактика
Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.
Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.
Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.
Источник
Итак, мы с вами обсудили некоторые причины запоров у детей (https://www.stranamam.ru/article/2687627/), но это далеко не все причины запора. Продолжаем вести беседу о проблемах запоров малышей и деток постарше.
Почему еще бывают запоры?
Если ребенку более полугода, одной из причин запора могут стать неправильно введенные прикормы, введенные слишком быстро достаточно плотные продукты, особенно картофель. Влияние оказывает и постоянное однообразное питание одними и теми же продуктами, прикорм, несбалансированный по белковым, жировым или углеводным компонентам. Первые прикормы должны быть консистенции чуть гуще молока, как кефирчик, и ребенок их не столько ест, сколько пьет. Ему нужно приучить ферменты к новому питанию. А если дать его слишком густым – ферменты с ним не справятся – будет запор.
Другими причинами запоров являются проблемы в здоровье, в частности, наличие рахита, одним из симптомов которого становится снижение мышечного тонуса, в результате может образоваться атонический запор, о котором мы говорили в первой части. Однако, не спешите давать ребенку ударную дозу витамина Д с целью лечения и профилактики запора, его надо подобрать врачу – ведь передозировка витамина Д тоже вызовет запор (кроме всех других неприятных симптомов). Но этот запор будет уже спастический, так как тонус мышц резко повысится.
Причинами запоров могут становиться и неврологические болезни с нарушением мышечного тонуса, они возникают при тяжелых ишемических или гипоксических поражениях мозга в родах. В результате этого нарушается правильное прохождение импульса к стенке кишки и формируется запор. При болезнях щитовидной железы, особенно при гипотиреозе, запор – это одно из ведущих клинических проявлений, на запоры также влияет работа паращитовидных желез. Регулирующих обмен кальция в организме.
Часто страдают от запоров дети, имеющие анемии, особенно железодефицитную форму. В результате малокровия страдает кровообращение стенки кишки, в результате чего мышечные волокна кишечника слабеют, и развивается атоническая форма запора. Однако, многие препараты железа, которые применяются для лечения анемии, могут тоже провоцировать запоры, особенно если неправильно принимаются.
Запоры, наряду с послаблением стула, могут быть проявлением пищевой непереносимости или аллергии на питание. Это происходит в результате раздражения станки кишки аллергенами и ее воспаления, кишка приходит в спазм, либо формируется ее атония – отсюда и запоры. Наряду с запорами при аллегри еще есть вздутии живота, кожные сыпи и прочие атрибуты аллергии (хотя в редких случаях запоры являются единственными проявлениями).
Запоры могут возникать в результате нарушения оттока желчи в кишечник при аномалиях желчного пузыря или болезнях печени, лямблиозе. Желчь за счет своих компонентов оказывает на стенку кишки активизирующее и раздражающее действие, в результате чего активизируется моторика и сокращение стенок кишки, пища активнее продвигается по кишке. Поэтому, при наличии запора всегда проверяют печень и желчный пузырь. Кроме того, запор может быть признаком наличия в организме ребенка глистов – аскарид или остриц.
К запору приводят и действия родителей, прием некоторых лекарств без должного за ними контроля – особенно это опасно при приеме смекты, фильтрума, энтеросгеля, имодиума, ферментов. Кроме того, постоянными запорами чревато подавление родителями естественного рефлекса к дефекации в результате постоянных постановок клизм, слабительных свечей и приема дюфалака, форлакса и прочих слабительных веществ. В результате утрачивается контроль прямой кишки за состоянием наполнения и естественным рефлексом – ребенку становится каждый раз все сложнее покакать самому. Также на стул влияют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противосудорожные препараты, мочегонные (диакарб, лазикс), некоторые антибиотики и психотропы.
Отдельно врачи и психологи выделяют нарушение акта дефекации или неправильное формирование рефлекса на опорожнение, боязнь горшка. такое формируется при стрессовых ситуациях. Связанных с процессом опорожнения. Возможно, в садике отругали воспитатели или смеялись малыши, если малыш обкакался. Таким образом дети могут реагировать на переезд, чужие места – многие дети не могут ходить в туалет в чужом доме. Дети стараются подавать дефекацию, а кал за счет этого уплотняется и формируется запор.
Проявления и жалобы.
Первые жалобы, которые беспокоят и возникают у родителей и детей – это отсутствующий в течение нескольких дней стул, а акт дефекации у ребенка затруднен, сопровождается сильным натуживанием, болью, плачем, дети начинают отказываться от сидения на горшке. Характер стула при этом тоже меняется – он обычно темнее обычного, с неприятным запахом, плотный по консистенции. Овечьими шариками, фрагментами или большим цилиндром, лентой. Объем стула при этом может быть небольшим, а на поверхности кала могут быть капельки крови от микротрещин ануса.
Запор опасен тем, что он не проходит для организма незамеченным, влияя, так или иначе, на все органы и системы ребенка. При запорах у детей отмечается постоянная слабость и усталость, они вялые, с плохим аппетитом. В результате застоя в нижних отделах кишечника нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, происходит всасывание токсичных продуктов в толстой кишке и самоотравление организма отработанными веществами. У ребенка часто болит живот. может быть тошнота. Кроме того, из-за постоянного растяжения стенок кишечника происходит нарушение их кровоснабжения, что тоже влияет на ее работу. При выраженном застое закономерно изменяется и микробный состав кишечника, а это может приводить к активации условно-патогенной флоры и воспалению кишечника. Нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ в кишечнике, могут развиваться дефицит кальция и железодефицитная анемия. длительные запоры и сидение на горшке приводят к запору. Проктиту, хроническим трещинам прямой кишки, геморрою и выпадению прямой кишки – а все эти болезни требуют уже серьезного лечения вплоть до операции.
Что же делать?
Этот вопрос самый основной в лечении запора. Нет 100% универсального и помогающего всем средства, как мы поняли из причин, которые приводят к запору. Чтобы вылечить запор, нужно убрать причину, которая его вызывает, а выявить ее достоверно не всегда возможно. Поэтому, наряду с детальным обследованием в лечении запора важную роль играет строгое и полноценное выполнение ряда определенных мероприятий и рекомендаций. Только при использовании всего комплекса мер можно добиться успеха и победить запоры. Кроме того, надо научит ребенка такому образу жизни и питанию, при котором запоры больше ну будут повторяться. Это самое сложное в лечении.
Если запор уже есть?
Конечно, лечение запоров дело не одного дня, но если у ребенка нет стула и он не может покакать покойно, ждать нельзя, нужно ему помочь. Разберем с вами для начала методы безопасной и эффективной скорой помощи ребенку.
Прежде всего, забудьте о таких варварских методах помощи при запоре как кусочек мыла в попку – это жесточайший удар по микрофлоре кишечника, щелочная среда мыла создает химический ожог слизистой прямой кишки и это очень сильная боль для малыша. Это средство не помогает, а калечит, усугубляя течение запора. Недопустимо применять ватные палочки, градусники и прочие инородные тела для стимуляции каканья ребенка. Данные действия травмируют и без того болезненную от запора слизистую кишки, вызывая дополнительные повреждения, вплоть до перфорации, формирования свищей, проктита и недержания кала.
Если у ребенка истинный запор, а не физиологические редкие дефекации, то есть стул у него твердый и болезненный, можно для экстренной помощи воспользоваться клизмами или микроклизмами. Если вы ставите клизму. Возьмите резиновую грушку самого маленького размера, около 10-50 мл. по возрасту. В нее наберите немного кипяченой воды комнатной температуры, теплую воду не вводят – она не даст эффекта послабления. Чтобы усилить послабляющий эффект, в водичку можно добавить полчайной ложечки глицерина – он обладает выраженным слабительным эффектом.
Эпизодически при возникновении трудностей с хождением на горшок и при запоре можно воспользоваться глицериновыми свечами – ее режут вдоль, грудничку достаточно четверти, малышу постарше – половинки свечи. В положении на боку (с года) или на спине (до годика) аккуратно введите свечку в задний поход и сожмите ягодички минутки на 2-3, чтоб свечка ушла в прямую кишку и растворилась.
Однако. помните. клизмы и свечки — это средства экстренные. Подсаживать ребенка на них нельзя, ими можно пользоваться эпизодически, не более раза в неделю-две. Запоры не вылечатся свечками и клизмами, нужно находить и устранять их причину. При длительном применении все эти средства способствуют отвыканию от самостоятельной дефекации и малыш постоянно будет страдать от запора.
Кроме того, надо помнить – прием слабительных средств детям запрещен, особенно если это осмотические или солевые их виды. Кроме того, дюфалак – это не средство экстренной профилактики запора – если его выпить при имеющемся запоре – он просто не поможет!
Более подробно о плановом лечении запора мы поговорим далее. В следующем материале.
Источник
