Анальная трещина и запор лечение

  Как известно человеческий организм подвержен многочисленным заболеваниям, которые поражают различные органы и системы. Однако существует заболевание, которое в принципе не является крайне тяжелым, но доставляет человеку много неудобств и массу болезненных ощущений. Эта патология носит название — анальная трещина. 

Что такое анальная трещина

   Анальная трещина представляет собой рану, язву или продольный разрыв между краем заднего прохода и зубчатой линией.  Подобная проблема может проявиться в любом возрасте, однако ей наиболее подвержены молодые люди. Чаще всего трещины проявляются без видимых причин, однако они могут быть спровоцированы диареей, частым стулом или запором. Данное заболевание является самым распространенным в проктологии.

Виды трещин заднего прохода

  Анальные трещины чаще всего  протекают в острой и хронической форме. Острый вид может проявиться после диареи или запора, и обычно  проходит самостоятельно при нормализации стула. Хронический вид проявляется присутствием трещины более 3 месяцев и обычно сопровождается симптомом хронического процесса (обнаженная мышца сфинктера, гипертрофированная анальная бахрома, приподнятые края и так далее).

  Данное заболевание всегда сопровождается повышенным тонусом сфинкера. Когда у человека происходит травма анального канала, неважно вызвана ли она поносом или наоборот прохождением твердых каловых масс, происходит разрыв слизистой анального канала.  Обычно острый вид анальных трещин заживает без какого-либо лечения у 60 % больных, но только в случае нормализации стула.

  Если же нормализация не происходит, данная проблема может перейти в хронический вид. Поскольку приступ боли провоцирует увеличение тонуса внутреннего анального сфинкера, в результате  чего происходит его спазм. За счет повышенного давления трещина скрывается за складками анального канала, что не дает происходить процессу очищения. И как результат развивается воспаление, которое провоцирует боль и снова усиление спазма сфинктера. То есть, как бы получается порочный круг.

  Поставить точный диагноз может врач — проктолог после осмотра пациента. Обычно проводят пальцевое исследование прямой кишки, но также для осмотра возможно применение ректального зеркала или аноскопа.

Лечение трещин и запора

  Выбор способа лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Чаще всего больным назначается диета, которая полностью исключает употребление жареных и острых продуктов, а также алкоголь в любом его проявлении. Кроме того в большинстве случаев назначают белково-растительную диету. Она заключается в том, что рекомендуют включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а также употреблять как можно больше жидкости. Это позволяет значительно размягчить консистенцию каловых масс. Также рекомендуют 3 раза в сутки принимать негорячий душ сразу же после опорожнения кишечника. Причем следует промывать не только анальное отверстие и кожу промежности, но и непосредственно анальный канал.

  После опорожнения кишечника старайтесь не использовать туалетную бумагу. Лучше просто подмыться водой комнатной температуры и аккуратно промокать анус. Если в это время вы, к примеру, находитесь на работе, бери всегда с собой бутылочку с водой. Если же провести водные процедуры в принципе не представляется возможным, используйте влажные салфетки для интимной гигиены.

  Самым оптимальным вариантом лечения считается использовать для опорожнения кишечника перед сном микроклизмы, а на утро   применение свечей или мазей. Довольно распространенным заблуждением основной массы пациентов является мнение, что исчезновение симптомов заболевания, говорит об полном излечении. Поверьте в большинстве случаев это не так. В виду этого доктора настоятельно рекомендуют после завершения курса лечения обязательно повторно посетить проктолога для дополнительного осмотра. В некоторых случаях в результате заживления трещины образуется грубый рубец.

  Но порой справиться диетами и правильным рационом питания с данной проблемой не получается, в результате приходиться прибегать к хирургическим методам лечения.  И чаще всего эти методы используют при хроническом течении болезни.

  Оперативное вмешательство при анальной трещине предполагает надрез тканевого дефекта с последующим лечением раны в открытом состоянии до полного заживления. Продолжительность нетрудоспособности в постоперационный период зависит от темпов заживления раны, а также от ее размеров и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего полное заживление анальной трещины происходит примерно после 4 недель хирургического вмешательства. Рецидивы данного  заболевания встречаются крайне редко. В любом случае если вас стала беспокоить данная проблема, обязательно обратитесь к врачу.

Похожие статьи:

Боль после дефекации

Боль после опорожнения кишечника

Запор, как ходить в туалет

Какой врач лечит запор

Слабительные свечи

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

• Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
• Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
• Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
• Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

• Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
• Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
• Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
• Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
• Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
• Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
• Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
• Специфическое строение прямой кишки;
• Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
• Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
• Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
• Забудьте об алкоголе и сигаретах;
• Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

• Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
• Противовоспалительные препараты (Салофальк) — снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

• Смягчающие — Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
• Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
• Многоатомные спирты — Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов. Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2). Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера — Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

• Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
• Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
• Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

• Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
• Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
• Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
• Электрорадиокоагуляция — удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
• Дивульсия — компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины — вероятность рецидива не превышает 2%.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети: