Анализы для гастроэнтеролога при запорах

Здравствуйте!
У дочки 3 года начались запоры.
Какие анализы сделать для посещения гастроэнтеролога?
Общий анализ крови? Мочи?
Кал , может? Тогда, какие анализы кала?
Подскажите, пожалуйста.

Анализы для гастроэнтеролога при запорах

кровь, моча, копрограмма, узи брюшной полости. На остальное сам направит.

Простите ,что пишу не ответы на Ваши вопросы, но!
Долго сын мучился с запорами, с 2 до 6 лет.
Что только ни назначал гастроэнтеролог, не помогало или помогало временно.
И вот попали к другому врачу. Он назначил пробиотики (нормобакт ,рио флора иммуно). С тех пор о запорах забыли!
Сейчас сын принимает Нормофлорин жидкий.

Лапин,
к какому именно?
про анализы добавлю-нам ещё гастеэнтеролог назначила при запорах на УПФ кал.

Лапин,
мама доченьки,
Дочь с запорами мучается с рождения.
Год проблем не было и опять началось.
В прошлом году потратили почти 15 тысяч на все анализы. В итоге причину не нашли, посадили на жесткую диету.
В этом году я не в состоянии делать десятки анализов, которые нам назначали на всякий случай.
Спасибо за советы.
А к какому врачу ходили?

Варварадада ,
мы ходим к Федотовой в детский доктор

мама доченьки, Спасибо.
Мы ходили к Алексеевой мц уральский.
Тонны анализов сдали. Причину мы так и не поняли.
Алексеева посадила на жесткую диету. Ну, получается, помогла. 🙂 коли год все было нормально.
Сейчас по новой проблема. 🙁

Анализы для гастроэнтеролога при запорах

Варварадада автор темы:

Дочь с запорами мучается с рождения.
Год проблем не было и опять началось.
В прошлом году потратили почти 15 тысяч на все анализы. В итоге причину не нашли, посадили на жесткую диету.

вы ирригоскопию делали?
Запоры с рождения точно не норм
как правило, это аномалии строения кишечника
у племянника так было, из больниц не вылезали, в 6 лет поехали в Москву, там первым делом сделали то ли ирриго, то ли колоно… Выявили болезнь Гиршпрунга, сразу все стало понятно, потом каждые пол года по месяцу лежал в Москве на лечении

мама доченьки:

к какому именно?

Гепатолог-гастроэнтеролог Максимова Н.В. в 9-ке.
Пошли к ней как к гепатологу, по печени. Параллельно она и про запоры порасспрашивала, реакцию на различные ранее принимаемые препараты спросила. В итоге с пробиотиками стул наладился 1-2 раза в день.

А про нормофлорин я сама почитала и стала его давать сыну.

Анализы для гастроэнтеролога при запорах

Варварадада ,

У моей дочки точно такая же проблема, куча врачей куча анализов. На данный момент 7 лет, ходит 1 раз в 5-6 дней. Проблема в аномалии строения кишечника

Анализы для гастроэнтеролога при запорах

Полгода назад были у Конобейцева, сдали анализов на 6тр, все в норме

Аноним,
Лапин,
Спасибо за помощь! 🙂 воспользуюсь вашими советами.

Анализы для гастроэнтеролога при запорах

Варварадада ,
Извините, А вы не замечали (форма кала удлиненная и достаточно толстая), иногда ходит как-будто выдавили кучку без формы (вроде не запор и не панос)

Анализы для гастроэнтеролога при запорах

Аноним,
У дочери в виде толстых упругих сарделек. Ну, получается толстая и удлиненная. У дочери бывало бесформенное — но только при явном поносе.
А форма кала что под собой подразумевает ( ну, когда это не явный понос)?
Сейчас, когда проблема возобновилась — дочь постоянно пукает, но сама перестала какать.

Аноним,
5-6 дней, конечно, смущает. 🙁
Аномалия строения кишечника — это вам диагноз поставили? Вы это никак не лечите?
Я год, можно сказать, каждый день чувствовала себя счастливой, когда дочь какала. Но она сидела на диете. Потихоньку все продукты вернули в рацион месяцев четыре назад. И опять вернулась проблема.

Анализы для гастроэнтеролога при запорах

Варварадада автор темы:

Ну, получается толстая и удлиненная

скорее всего

Варварадада автор темы:

Аномалия строения кишечника

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Запоры — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Запором называют нарушение регулярного опорожнения кишечника. Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало.

Хроническому запору подвержены не только взрослые, но и дети.

Разновидности запоров

Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным. В зависимости от причины различают запор:

  • алиментарный (связанный с неправильным питанием и малым потреблением воды); 
  • неврогенный (вследствие нарушения нервных механизмов регуляции моторики кишечника); 
  • привычный (вследствие регулярного подавления позывов к дефекации); 
  • рефлекторный (вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • инфекционный (после кишечных инфекций); 
  • психогенный (из-за длительного стресса или психических заболеваний); 
  • механический (обусловленный нарушением проходимости кишечника); 
  • токсический (при различных отравлениях); 
  • медикаментозный (при длительном употреблении гипотензивных средств и транквилизаторов).

Причины возникновения запоров

Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор – недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии.

Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит), синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор.

Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна

Нарушение функции мышц тазового дна и наружного сфинктера прямой кишки.jpg

и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения. К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника. Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток (чаще утром), поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс.

Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой). Изменение гормонального фона (повышенный синтез прогестерона) у беременных приводит к запорам в первом триместре, тогда как на последних сроках беременности запоры обусловлены гиподинамией и давлением матки на сигмовидную кишку. При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом.

Важная составляющая функционирования кишечника – его нервная регуляция.

Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров (депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия) обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника. Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно (синдром ленивого кишечника).

К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств.

Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота.

Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры. У детей с пищевой аллергией, в частности, на белки коровьего молока, также наблюдаются запоры.

Диагностика и обследование

При диагностике запоров в первую очередь необходимо определить вид запора.

Выявление признаков механического запора требует скорейшего разрешения ситуации из-за возможного развития непроходимости кишечника. К тревожным симптомам относят: внезапное развитие заболевания, быструю потерю массы тела, периодическое повышение температуры тела. При таких симптомах врач назначает тест на скрытую кровь в кале и клинический анализ крови.

{{ANALYSIS_LIST|2401}}{{ANALYSIS_LIST|1515}}

При положительном результате теста на скрытую кровь и выявлении анемии, лейкоцитоза и роста СОЭ требуются дополнительные обследования желудочно-кишечного тракта, включая колоноскопию и ректороманоскопию.

{{DIAGNISTIC_LIST|N54}}

При исключении механического запора врач оценивает жалобы пациента, выясняет его привычки в отношении питания и режима опорожнения кишечника, приема медикаментозных препаратов, наличие сопутствующих эндокринных заболеваний. При подозрении на эндокринную природу запоров необходимо сдать анализы на глюкозу в крови, тиреотропные гормоны и катехоламины.

{{ANALYSIS_LIST|16}}{{ANALYSIS_LIST|56}}{{ANALYSIS_LIST|151}}

Если жалобы указывают на анатомические дефекты толстой кишки (аномалии положения, болезнь Гиршпрунга (врожденная аномалия развития толстой кишки), дивертикулез, спаечная болезнь), необходимы рентгенологическое исследование кишечника и колоноскопия.

{{DIAGNISTIC_LIST|N54}}

Если запор ассоциируется с признаками колита (чередование поносов и запоров, боль в области живота, преимущественно в левой нижней трети, ложные позывы к дефекации), необходимо полное обследование желудочно-кишечного тракта (обзорная рентгенография, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки толстой кишки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, лабораторные исследования кала, мочи, крови).

{{DIAGNISTIC_LIST|729}}

У женщин при подозрении на вторичную природу запоров вследствие эндометриоза необходимо провести ультразвуковое сканирование.

{{DIAGNISTIC_LIST|729}}

У детей запор может быть вызван глистной инвазией.

Поэтому необходимо сдать анализы на яйца гельминтов.

{{ANALYSIS_LIST|159ЯГ}}

При идиопатической (то есть невыясненной) природе запора приходится часто использовать специальные методы исследования, позволяющие оценить моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки, состояние сфинктера прямой кишки: электромиографию, изотопное исследование, анальную манометрию, исследование микрофлоры, электролитного баланса.

Что делать при появлении запоров

Если трудности с опорожнением кишечника появились в возрасте 45-50 лет и усугубляются, необходима консультация врача для предупреждения кишечной непроходимости из-за развития патологических процессов в кишечнике. При привычных алиментарных запорах рекомендуется пересмотреть режим питания, увеличить долю продуктов, богатых растительной клетчаткой, употреблять больше воды, приучить кишечник к регулярному опорожнению. Рекомендуется физическая активность, даже для пациентов, соблюдающих длительное время постельный режим.

К каким врачам обращаться

Лечением взрослых пациентов с функциональными запорами занимается либо терапевт, либо гастроэнтеролог. При органических поражениях кишечника необходимо подключение хирургов-гастроэнтерологов или онкологов. Если запоры отмечаются у ребенка, необходима консультация педиатра, причем откладывать ее не стоит.

Лечение

Терапия при функциональном запоре должна подбираться с учетом его причин.

Если запор обусловлен алиментарными факторами, лечение должно заключаться в рационализации питания, соблюдении диеты, нормализующей моторику кишечника. При замедленной перистальтике толстой кишки пища должна содержать достаточное количество клетчатки (свежие овощи и фрукты, орехи и сухофрукты, цельнозерновые продукты и т. д.). Если причиной запоров служит слабая физическая активность, целесообразно рекомендовать лечебную гимнастику, самомассаж брюшной стенки.

Лечение запоров.jpg

При сниженной перистальтике возможно также назначение прокинетиков, иногда в сочетании с желчегонными средствами и эубиотиками, а при повышенной моторике кишечника – спазмолитических средств. При запорах спастической природы эффективны теплые масляные клизмы.

При назначении слабительных средств также необходимо учитывать природу запоров.

Слабительные, содержащие пищевые волокна, способствуют размягчению каловых масс; осмотические средства увеличивают частоту дефекаций и улучшают консистенцию кала.

Стимулирующие слабительные наиболее эффективно нормализуют работу кишечника, однако при их назначении следует учитывать возможность привыкания.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник

какие обычно назначают? В пятницу идем к платному гастроэнтерологу, думаю может заранее анализы сдать?

Комментарии

Катя ниже правильно написала — надо сдать кал на копрограмму и дисбактериоз… нам еще назначали узи брюшной полости… но пока обошлись без него — скорректировали диету, лечимся лекарствами… вроде уже видны улучшения…

ага, сейчас пытаюсь дозвониться до лаборатории

Когда мы обращались к гастроэнтерологу у нас на руках были анализы кала на копрограмму(делают бесплатно в поликлиниках) и на дизбактериоз. Это нас избавило от вторичного посещения. Возможно нехватка клетчатки причина запоров.

Россия, Мытищи

а не помните сколько по времени занимают анализы? если завтра сдадим — к пятнице будут готовы?

а питание нам конечно надо корректировать

Копрограмма быстро делается,но в поликлинике нужно направление врача , а дизбактериоз дней 10,причем у нас еще заранее на пробирки надо было записываться,все зависит от учереждения,где делать будете. А узи у нас тоже было. Но это из-за мытарств по другим врачам к гастроэнтерологу попали такие подготовленные)))

Россия, Мытищи

я в платной клинике сдавать буду, именно чтобы направление не брать. жаль раньше Ð½Ðµ подумала спросить, теперь  на дисбак точно не успеем сдать. ну, значит дважды заплачу за прием, раз стормознула))

Украина, Пологи

А как вы кушаете. Может проблема в рационе?

Россия, Мытищи

Да, с рационом проблемы. Практически ничего не ест, только молоко из бутылки. С сегодняшнего дня отучаю от бутылок и убираю молоко.

Украина, Пологи

Так ему наверное какать просто нечем. Он уже большой чтоб одно только молоко кушать. Начинайте давать ему гречку и овощи (капусту, морковку, свеклу, кабачок, броколли), потом мяско вводите. Никакой картошки, риса и бананов. И поменяйте молоко на кисломолочку. А вы педиатру об этом говорили?

Россия, Мытищи

педиатру говорила — прописали дюфалак безо всяких анализов.

какать ему есть чем, как ни странно)) у него и вес вполне приличный при таком-то меню — 13400. а все вышеперечисленное у нас давно введено, просто он отказывается от нормальной пищи. Сейчас уберу бутылки с молоком, надеюсь проголодается и начнет есть

Источник