Амитриптилин при срк с запорами
Сидром раздраженного кишечника является функциональной патологией, связанной с нарушением нервной и гуморальной регуляции органов пищеварительной системы. Любая ситуация (предстоящее свидание, экзамен, собеседование, неприятности на работе, командировка) могут спровоцировать появление очередного приступа схваткообразных болей в животе, нередко с поносом, метеоризмом или запором.
Люди больные СРК часто подвержены депрессивному состоянию, ведь больной живот мешает им нормально жить, работать, отдыхать, заниматься сексом, воспитывать детей.
Кроме того, в основе развития недуга тоже принимают участие психоэмоциональные факторы. Лечение СРК проводится комплексно с привлечением разных специалистов, в том числе психиатра и психотерапевта.
Виды антидепрессантов
При СРК эти препараты играют важную роль, они дополняют другие методы психотерапевтического воздействия, применяются для коррекции имеющихся расстройств со стороны нервной системы и облегчения состояния больного. Все антидепрессанты делятся на две большие группы:
- психолептические средства;
- психоаналептические средства.
Первая группа – препараты с успокоительным и затормаживающим эффектом, которые снижают психомоторное возбуждение (нейролептики) и успокаивают страхи (транквилизаторы). Вторая группа –напротив, возбуждающего и стимулирующего действия, они применяются только по назначению врача из-за возможного развития лекарственной зависимости.
При СРК применение антидепрессантов даже в минимальных дозах позволяет добиться клинического улучшения почти у 80% больных. Поэтому без них в терапии этой патологии не обойтись.
Самые популярные препараты
- Трициклические антидепрессанты – оказывают наибольшее положительное влияние на клинические симптомы СРК. Самый известный представитель – амитриптилин, это оптимальный вариант для лечения и психического расстройства, и кишечной патологии. Эффективность препарата доказана при курсовом назначении не менее чем намесяц. Препарат противопоказан для пожилых людей с сердечной недостаточностью и артериальной гипертонией, не используется при СРК с запорами. Амитриптилин оказывает седативное и снотворное действие, доза подбирается врачом индивидуально для каждого больного с тяжелой или умеренной формой депрессии.
- Селективные блокаторы обратного захвата серотонина – современная группа антидепрессантов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов, доза также должна регулироваться врачом. Чаще других назначается циталопрам, паксил, флуоксетин. Эти препараты устраняют панический страх, тревогу у пациентов с болями в животе, диареями или запорами. Результат лечения становится заметным спустя пару недель от начала терапии.
- Нейролептическое средство эглонилоказывает хороший терапевтический эффект у пациентов с болями в животе, запором, метеоризмом на фоне нарушений сна, тревоги и страха. Терапевтическое действие начинает проявляться спустя неделю от приема первой таблетки, рекомендуемые дозы от 25 до 50 мг дважды в сутки.
- Афобазол– транквилизатор, не угнетает ЦНС, а восстанавливает естественные процессы торможения, результат от применения наступает спустя примерно неделю от начала терапии, при СРК устраняет патологическую тревогу, эффективен при расстройствах ЖКТ, вызванных длительным стрессом и невротическим состоянием.
- Фенибут– оптимален при СРК на фоне повышенной нервной возбудимости, может вызвать привыкание, не назначается детям.
- Тенотен– оказывает регулирующее и стабилизирующее влияние на физиологию организма без прямого воздействия на мозговые структуры.
СРК лечится длительными курсами различных лекарственных средств, что может сказаться на состоянии кишечной микрофлоры. Кроме того, сам недуг приводит к дисбалансу микробов из-за неправильной моторики и нарушения нормального пищеварительного процесса. В этом случае на помощь придут пробиотики, одним из которых является линекс – комбинированный препарат из бифидобактерий, лакто бактерий и молочнокислого энтерококка. Назначается по 2 капсулы на прием трижды в день от 2 недель и более по рекомендации врача.
Для успешного лечения СРК необходимо наладить контакт доктора и пациента, приложить все усилия для выяснения причины заболевания.
Если это психическое расстройство, то терапия антидепрессантами в комплексе с другими приемами психотерапии позволит добиться максимально положительного результата уже через полтора — два месяца после начала терапии.
Источник
Автор | Сообщение |
---|---|
Тамерлан | Заголовок сообщения: Re: Синдром раздражённого кишечника (СРК) Добавлено: 30 авг 2017, 20:34 |
Зарегистрирован: 30 авг 2017, 13:08 | Светлана,хотел у вас спросить.А вы уже выличились полностью,и если да,то скажете что именно вы употребляли ((кроме бускопана)и как именно? |
Вернуться к началу | |
Svetlana17 | |
Зарегистрирован: 07 июн 2017, 09:10 | Я бы не сказала, что совсем прошло. Есть дискомфорт. Но у меня нет диареи. Чего я только не пила. И ношпу, и спазган, и транк на ночь, и дюспаталин 3 р в день, и бускопан 2 р в день, иногда всё сразу, а иногда, по неделям, и фосфолюгель, и колофорт . Но я считаю, мне помог антидепрессант (ципралекс) в первую очередь. Тревога ушла и пошло улучшение симптомов желуд.киш.тракта. И эглонил, кстати, я пила две недели. Помог. У меня вообще после очередной панической атаки, зажало в области солнечного сплетения, потом как бы желудок спазмировало, потом, когда, стало отпускать, то пошло ниже, в кишечник… Если вы обследовались и все в порядке, то надо лечить тревогу и ваши страхи. (я так думаю). p.s я пью антидепрессант, ещё только, третий месяц и вообщем, улучшения ощущаю чем дальше, тем лучше. Читала, что бывает, такие симптомы проходят, после нескольких месяцев прима антидепрессантов, в подобранной для вас дозировке, месяца через 3/4. Я не знаю какая рабочая дозировка амитриптилина. Может она для вас маленькая… Может, знатоки форума, особенно, кто пьёт амитриптилин, что-то подскажут. |
Вернуться к началу | |
Тамерлан | |
Зарегистрирован: 30 авг 2017, 13:08 | Спасибо вам большое за открытый ответ,главное что с етой проблемой можно бороться и у людей есть результаты.Буду пробовать и искать свое и как буду вдома зразу пойду к психотерапевту для нормального лечения,а не самолечения… |
Вернуться к началу | |
Svetlana17 | |
Зарегистрирован: 07 июн 2017, 09:10 | Тамерлан, |
Вернуться к началу | |
Тамерлан | |
Зарегистрирован: 30 авг 2017, 13:08 | Кто то знает,Ондансетрон может помочь при боли при Срк,он же является антагонистом периферических (в кишечнике) серотониновых 5-HT3 рецепторов и действует там.И вообще при Срк (Всд)что самое лучшое при боли (большинство людей жалуются на диарею и получают консультацию при диареи и за этого не знаю что из перечисленных препаратов действует наилучшие при боли…) |
Вернуться к началу | |
Milk | |
Зарегистрирован: 25 сен 2015, 19:52 | Тамерлан, хвалят при болях — амик, симбалту и карбамазепин. ИМХО __________________________________ |
Вернуться к началу | |
Адепт | |
Зарегистрирован: 16 сен 2016, 17:25 | Тамерлан писал(а): Кто то знает,Ондансетрон может помочь при боли при Срк,он же является антагонистом периферических (в кишечнике) серотониновых 5-HT3 рецепторов и действует там.И вообще при Срк (Всд)что самое лучшое при боли (большинство людей жалуются на диарею и получают консультацию при диареи и за этого не знаю что из перечисленных препаратов действует наилучшие при боли…) Непонятная доза амитриптилина 70?. |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | Я новичок на сайте.У меня СРК уже больше 20-ти лет,раньше диагноз СРК не ставили и писали всякую лабуду типа дискиназия и прочее.А сам диагноз СРК это вообще не диагноз и многие врачи его не признают вовсе.Я пропил все существующие таблы от живота,проделал кучу исследований (колоноскопия мрт кт узи и прочие)потратил кучу денег ,обошёл больше 20-ти гастроэнторологов ,включая канд.наук и профессоров и поверьте всё без толку.У меня срк с запором и болью в животе после туалета,а в основном все мучаются с диареей.Я думаю ,что с диареей даже проще вылечить будет т.к почти все таблы дают запоры. Амитриптилин мне помогал,но я практически перестал ходить в туалет и боли прошли.Но так же нельзя ,в туалет тоже надо ходить и это при том ,что я принимал минимально амитриптилин. Все спазмолитики тоже полная херь.Врачи начали ставить мне психосоматическое расстройство.У меня начались тревоги,страхи я перестал спать,короче качество жизни на нуле.Я провёл эксперемент начал пить фенезепан по 1 мг.3 раза в день в течении 10-ти дней. И у меня всё прошло и боли и страхи и я стал спать.После я пошёл к ПТ и она мне запретила такую схему и я перешёл на АД.Теперь вот пробую,что получится не знаю,но всё уже достала по самое не могу.Буду рад пообщаться с теми у кого подобные проблемы. |
Вернуться к началу | |
rexant | |
Зарегистрирован: 18 ноя 2017, 13:42 | arcam, приветствую! Те же проблемы, сижу 10 лет на форлаксе. Сейчас пробую АД (рексетин) по назначению ПТ. Всего пока 10 дней, выводы рано делать. Но амитриптилин и рексетин(в меньшей степени) имеют холинолитические побочки, которые тормозят кишечник. Вот сам думаю, что из этого получится. А Вы какие ещё АДы пробовали? |
Вернуться к началу | |
Марилара | |
Зарегистрирован: 04 янв 2016, 01:26 | arcam, rexant, у меня СРК с запорами. История такая же: колит, дискенизия, холецистит т.д. Амитриптилин вызвал жуткое ухудшение работы кишечника. Вернее, она, работа, прекратилась ВООБЩЕ!. Перепробовала абсолютно все слабительные/спазмолитики — после нескольких раз возникает резистентность. В итоге, методом тыка, удалось справиться, сижу на форлаксе более полугода. А если, вдруг, ну оооочень надо)), тогда есть еще один приемчик (случайно обнаруженный), форлакс + большой глоток лактулозы ) пробовала дюфалак и нормазе. Но тут надо дома полдня быть). |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | rexant Я принимал Феварин,Вальдоксан,Просульпин Стрезам Аттаракс ,вроде ещё что то забыл уже,и никакого толку,только от Фена и то недельным приёмом стало заметнее лучше.Кстати на счёт слабительного ,то лучше принимать Фитомицил,он натуральный ,без вреда и привыкания ,а форлакс я принимаю только в экстренных случаях.Хожу в туалет раз в два ,а иногда и в три дня,врач сказал ,что это нормально,и что самое интересное если хожу каждый день ,то боли после туалета усиливаются и могут длиться долго. Про ципролекс я прочитал на мед.форумах,что он лучше в отличие от других может помочь при срк. Мне интересно как проявляются ваши проблемы и как вы справляетесь. |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | rexant писал(а): arcam, приветствую! Те же проблемы, сижу 10 лет на форлаксе. Сейчас пробую АД (рексетин) по назначению ПТ. Всего пока 10 дней, выводы рано делать. Но амитриптилин и рексетин(в меньшей степени) имеют холинолитические побочки, которые тормозят кишечник. Вот сам думаю, что из этого получится. А Вы какие ещё АДы пробовали? Я написал ответ на Rexant |
Вернуться к началу | |
rexant | |
Зарегистрирован: 18 ноя 2017, 13:42 | arcam, я пробовал только Тримедат по назначению проктолога. Но толку мало. В туалет могу ходить либо каждый день, либо через день, но только при приёме 10-15 грамм форлакса в сутки. Сначало(10 лет назад) это было 5 грамм, затем скачкообразно повышал дозу после приёма антибиотиков. Иногда дозу возвращал обратно на 5 грамм, но в последний раз как повысил до 15 так целый год и пью. Дозу регулирую по мягкости содержимого, иначе оно травмирует сами знаете чего Ещё до приёма антидепрессанта была тяжесть в желудке, не помогал даже мотилиум. Вещества типа отрубей, семена подорожника (Фитомуцил, мукофальк), только ухудшают моё состояние. Также ухудшают всякие свежие овощи, но фрукты улучшают, например бананы. В общем, всё, что должно увеличивать массу содержимого и улучшать перистальтику — действует наоборот. Да совсем забыл, был в моей «практике» такой препарат — Резолор. Усиливает перистальтику, но почему-то для женщин его рекомендуют. Да, он действительно даёт эффект, но есть побочки — нарушение сна (у меня), ну и состояние какое-то странное. Кушать от него хочется, конечно больше, но проблему мою он решает процентов на 10. Может потом вернусь на него. |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | rexant Привет.Вот ,что ещё могу сказать,от чёрного чая почти отказался ,пью только травянные чаи,с ромашкой,мелиссой,мятой,иногда даёт положительные результаты.Амитриптилин в нашем случае противопоказан.А бывают ли у тебя боли,или только запор беспокоит?(извини ,что на ты,но так проще общаться. |
Вернуться к началу | |
rexant | |
Зарегистрирован: 18 ноя 2017, 13:42 | Привет, arcam. Болей нет, только запор ну и частенько дисбактериоз по типу обсеменения тонкого кишечника бактериями (симптомы — только поешь сладкого, сразу начинается газовая атака ). Травяные чаи мне тоже рекомендовал врач (смесь ромашки, мяты, зверобоя) но они результатов особо не давали. Зверобой, кстати, пил отдельно — он как антисептик помогает при избыточном бактериальном росте. Ну и ферментные препараты рекомендуются, типа Креон 10000. От паксила собираюсь отказываться, так как тоже тормозит кишечник, завтра поеду выпрашивать ципралекс у врача. Читал, что многих с него несёт . Тут, как говорится, что русскому хорошо, но немцу…. |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | rexant писал(а): От паксила собираюсь отказываться, так как тоже тормозит кишечник, завтра поеду выпрашивать ципралекс у врача. Читал, что многих с него несёт Я ципру пью уже месяц,но подобного эффекта я не замечаю.А если у тебя только запор,то на каком основании поставили СРК,что то не похоже,но главное у тебя нет боли,а это круто,у меня всё больше запутано. |
Вернуться к началу | |
rexant | |
Зарегистрирован: 18 ноя 2017, 13:42 | СРК ставят, когда никакими стандартными методами не удаётся достичь нормального функционирования кишечника. Это даже не диагноз, а обозначение симптомов, как то вегето-сосудистая дистония. Поэтому начинают смотреть в сторону психиатрии, считая что проблема в скрытой депрессии, или тревожности. Если тест на …-зепамы (феназепам, диазепам…) улучшает состояние, то это скрытая тревога, отсюда отталкиваются при назначении противотревожных антидепрессантов (узнал из разговора с врачом). arcam, а ты Тримедат пробовал? |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | rexant писал(а): arcam, а ты Тримедат пробовал? Rexant, конечно я принимал его,я вообще принимал все существующие на сегодняшний день таблетки,которые предназначены для лечения живота и всё что с ним связано.Что касается тримедата,то когда я принимал его в первый раз,то он мне помогал.Выписали мне его вместе с фитомицилом и помогало мне первые пару недель,может дольше ,не помню уже. А потом всё стало по старому. Ещё мне одно время помогал Колофорт ,но через пару месяцев тоже перестал помогать. А когда через год,мне снова выписали тримедат,то он мне больше не помогал,так что пробуй. Все исследования показали,что всё в норме и мне сказали,что у меня это психосоматика и лечить надо её.Вот такие дела. |
Вернуться к началу | |
rexant | |
Зарегистрирован: 18 ноя 2017, 13:42 | Да уж, казалось бы, неразрешимая проблема. Но я думаю это только кажется, в нашем случае. У кого-то депрессия вылазит во всей красе, а у кого-то вот так прячется. В любом случае, это состояние, когда мозг говорит через симптомы, что есть проблема, и что её надо решить. Это даже не болезнь, как нам говорят врачи (и мы им верим!). В результате этой веры только опускаются руки, начинает казаться, что только кто-то может нас вылечить, а мы тут как бы в роли жертвы. И если лечение не удаётся, то позиции жертвы только укрепляются. Получается замкнутый круг… |
Вернуться к началу | |
krakozyabr | |
Зарегистрирован: 17 июн 2014, 19:25 | rexant писал(а): (Ещё один интересный момент про меня — после выпитой чашки кофе через некоторое время (минут 10) начинаются позывы в туалет. На самом деле это у многих так __________________________________ —- —- —- |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | Dmitriy писал(а): Вообще, помимо антидепрессантов(не только ТЦА), на первое место, как самые безопасные и довольно эффективные, я бы поставил противорвотные сетроны(ондансетрон, гранисетрон, трописетрон и т.п.). Закрепляют, обладают противотревожным эфектом, побочек почти никаких. Dmitriy Добрый день.Скажи пожалуйста ,а у тебя личная практика приёма противорвотных средств??. У меня СРК много лет ,но только с склонностью к запорам. Я впервые слышу о таком методе.Я принимал все лекарства ,которые существуют на сегодняшний день и все исследования сделал,сказали ,что боли в животе носят психосоматический характер.Обошёл всех врачей,всех рангов дошёл до доктора наук,профессора и ничего нового не узнал. Сейчас принимаю Селектру по 10 мг.но нужного позитива пока не наблюдаю.При приёме курсом Феназепана 3р.в день ,был хороший результат. У тебя я понял очень богатый опыт в практике фармакологии,может мне что подскажешь.Буду признателен выслушать тебя. |
Вернуться к началу | |
Quite | |
Зарегистрирован: 06 янв 2014, 17:09 | arcam писал(а): Dmitriy писал(а): Вообще, помимо антидепрессантов(не только ТЦА), на первое место, как самые безопасные и довольно эффективные, я бы поставил противорвотные сетроны(ондансетрон, гранисетрон, трописетрон и т.п.). Закрепляют, обладают противотревожным эфектом, побочек почти никаких. Dmitriy Добрый день.Скажи пожалуйста ,а у тебя личная практика приёма противорвотных средств??. У меня СРК много лет ,но только с склонностью к запорам. Я впервые слышу о таком методе.Я принимал все лекарства ,которые существуют на сегодняшний день и все исследования сделал,сказали ,что боли в животе носят психосоматический характер.Обошёл всех врачей,всех рангов дошёл до доктора наук,профессора и ничего нового не узнал. Сейчас принимаю Селектру по 10 мг.но нужного позитива пока не наблюдаю.При приёме курсом Феназепана 3р.в день ,был хороший результат. У тебя я понял очень богатый опыт в практике фармакологии,может мне что подскажешь.Буду признателен выслушать тебя. Сетроны хороши при диарее вроде как… __________________________________ |
Вернуться к началу | |
krakozyabr | |
Зарегистрирован: 17 июн 2014, 19:25 | arcam писал(а): Скажи пожалуйста ,а у тебя личная практика приёма противорвотных средств??. У меня СРК много лет ,но только с склонностью к запорам. При запорах сетроны крайне не рекомендуются. Они обладают закрепляющим действием, то есть станет намного хуже. __________________________________ —- —- —- |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | Добрый вечер. Мне сегодня один знакомый посоветовал препарат :ИКСЕЛ:(милнаципран),а ему про эти таблетки говорил знакомый психиатр,но практики применения не было,рассказывал только выдержки из мед.статей.препарат хорошо помогает при СРК при тревогах и сон улучшает и.т.д. из группы СИОЗН.при минимальных побочек (включая мужские дела) На нашем сайте я не нашёл почему-то.Сам почитал отзывы,то просто супер в основном,но есть единичные и не очень,но это ясно.Хотел задать вопрос Дмитрию,но не понял как это сделать.Может кто то знает такой АД. Он правда дорогой ,но когда ничего не помогает толком,то всё надо попробовать. |
Вернуться к началу | |
rexant | |
Зарегистрирован: 18 ноя 2017, 13:42 | arcam, привет. А почему не хочешь 20 мг селектры попробовать, или уже пробовал? А то ведь у АД эффект от дозы зависит тоже. |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | rexant писал(а): arcam, привет. А почему не хочешь 20 мг селектры попробовать, или уже пробовал? А то ведь у АД эффект от дозы зависит тоже. Rexant Я пока от ципры не отказываюсь,начал пока принимать по 12.5 и на ночь каликсту для сна.А вот до 15 пока не решил буду ли повышать.Про Иксел уже нашёл на нашем сайте, всё таки больше негатива,чем мне рассказывали и мне это не нравится.Будем думать. |
Вернуться к началу | |
arcam | |
Зарегистрирован: 16 ноя 2017, 10:10 | Добрый вечер друзья. Кто нибуть принимал ципролекс при СРК.Мне вот назначили ,пью уже почти два месяца,как то результат не очень виден.Поделитесь опытом(если не жалко) |
Вернуться к началу | |
Источник